工作单位及职务、是否为涉密人员及涉密等级

健康状况

家庭主要成员情况

称谓

姓名

年龄

政治面貌

工作单位、职务及居住地（是否取得外国国籍、境外长期或永久居留权）

组团单位

在团组

拟任职务

赴港澳任务、所赴地区及停留时间

赴港澳任务审批单位

最近一次因公出国和赴港澳时间及任务

人员派出单位意见

负责人签名：                   　单位党委（党组）盖章

年   月   日　　　　　　　　　　年   月   日

说  明

1、省管、市管干部，由所在单位填写《备案表》一式3份，与因公出国（境）任务申报材料一并送市外办，由市外办负责报备。

2、其他干部，由人员所在单位填写《备案表》，按照干部管理权限报组织人事部门备案，并抄报市外办1份。